Præsentation:
Gurli er en kvinde på 70 år, med en BMI på 35,16, hun er 160 cm høj, og vejer 90 kg.
Er fornyligt er blevet enke, og bor alene i hus i Horsens by.
Hendes netværk består primært af hendes datter som besøger hende ofte, samt hendes to sønner der bor langt væk. Datteren klager ofte til plejepersonalet, over den behandling hendes mor modtager. Desuden nyder hun besøg af venner og bekendte, dette sker dog sjældent. Hun giver udtryk for at god gammel dansk mad, samt fem daglige glas rødvin og hendes 30 smøger om dagen, giver hende velvære og livskvalitet.
Hun er daglig bruger af kørestol, og el-scooter som hun bruger en sjælden gang imellem. Hun har altid været hjemmegående husmor, og har ingen uddannelse udover folkeskole.
Gurli lider af en tidligere dysreguleret type 2 diabetes mellitus, - som følge af sygdommen, er hun crus amputeret på venstre ben, samt tegn på nekrose på højre fod.
Hun har desuden levet med kronisk obstruktiv lungesygdom i flere år - denne sygdom gør at Gurli lider af funktionsdyspnø, og kan opleve angstanfald i den forbindelse.
I takt med forværring af hendes kroniske lidelser, har Gurli modtaget vejledning, information og støtte omkring hvad det vil betyde for hende, samt risiko ved misvedligeholdelse af behandling. Hun synes ikke at kunne regulere sin diabetes mellitus alene, hvorfor hun får hjemmeplejens hjælp til dette, og går til jævnlige kontroller i ambulatoriet.
Som følge af disse sygdomme, samt komplikationerne er hun ikke længere selvhjulpen ved personlig pleje, og har brug for hjælp til daglige gøremål. Indkøb, rengøring m.v. varetager hendes datter. Dette er svært for hende at accepterer, hun føler sig hjælpeløs, magtesløs og opgivende, da hun altid har været en meget selvstændig kvinde. Hun føler sig desuden meget alene, efter hendes ægtemands død, som også har påvirket hendes søvn og hvile. Grundet sine psykiske problemstillinger, er hendes egenomsorgskapacitet nedsat.
Plejepersonalet hjælper hende med forflytning til bad, hvor de yder delvis kompenserende omsorg. Gurli får sæbe og vaskesvamp, og vasker sig selv i badet. Hun føler ofte i forbindelse med bad, at hun er til besvær for personalet, fordi de er stressede og hun føler desuden ikke hun får tid nok til at blive ordentlig ren og hun har ingen selvbestemmelsesret i forbindelse med hvilken dag og tid hun kommer i bad.
Hun har fået tildelt en fysioterapeut, som kommer i hendes hjem en gang i måneden og laver nogle øvelser med hende, hun er også blevet anbefalet varmtvandterapi.
Har desuden fået tilbud om selv træning af sundby Horsens.
Udover disse tiltag er hun blevet tilbudt gratis rygestop kursus, samt deltaget i undervisning på patientuddannelse i forbindelse med hendes diabetes og sufficient ernæring.
I forbindelse med hendes kronisk obstruktive lungesygdom, samt forværringen i denne, har hun fået udleveret en patient-kuffert. Der er dog mistanke om at der ikke er compliance.
Sygepleje relateret til Gurli:
At udføre:
- psykisk støtte
- hjælp til mobilisering
- Hjælp til personlig pleje / påklædning
- Hjælp til mål af blodsukker
- Hjælp til sufficient ernæring
At formidle:
- Samarbejde mellem ssh/ssa og hjemmesygeplejerske
- egen læge + læger
- dokumentation
- fys / ergo
- Diætist
- patientudannelser - foreninger
At lede:
- KRAM faktorer - vejledning til rygestop + kostvejledning
- Vejledning i forbindelse med sygdomme - KOL = hvordan handler Gurli hvis hun oplever dyspnø anfald + Diabetes: hvordan måles korrekt blodsukker, og hvordan handler Gurli hvis hun har hyperglukæmi eller hypoglukæmi
At udvikle:
- KOL-kuffert
- Nødkald
Gurli's indlæggelse:
Første gang Gurli møder sundhedsvæsnet med en kronisk
lidelse, er da hun får konstateret diabetes mellitus type 2. Til undersøgelsen hos egen læge får hun målt HbA1c, også kaldet "sladrehanken" eller langtidsblodsukker. Hun bliver vejledt med hensyn til kost og rygning og får tid hos ambulatoriet.
Hun bliver i forbindelse med dysreguleret sygdom, indlagt og opereret i venstre ben, grundet nekrose og bliver crus amputeret.
Hun bliver i forbindelse med dysreguleret sygdom, indlagt og opereret i venstre ben, grundet nekrose og bliver crus amputeret.
Anden gang Gurli bliver indlagt, skyldes det at hun i en længere periode har oplevet dyspnø, og ved egen læge målte en saturation på 83%, hun bliver derfor indlagt på intern medicinsk afdeling, med henblik på udredning for kronisk obstruktiv lungesygdom.
Efter udredning og indlæggelse, udskrives Gurli til eget hjem med en patient-kuffert.
Efter udredning og indlæggelse, udskrives Gurli til eget hjem med en patient-kuffert.
Ingen kommentarer:
Send en kommentar